Presidente da Federação Nacional de Saúde Suplementar, Manoel Peres destaca desafios e avanços no combate às fraudes no setor
Durante o Congresso Brasileiro dos Corretores de Seguros, realizado de 10 a 12 de outubro no Rio de Janeiro, Manoel Peres, presidente da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), falou sobre os desafios e avanços no combate a fraudes no setor de saúde privada. A campanha “Saúde Sem Fraude”, promovida pela FenaSaúde, foi um dos destaques, refletindo a importância da educação e da colaboração para proteger recursos escassos destinados à assistência à saúde.
Fraudes no setor e a resposta da FenaSaúde
Peres ressaltou que práticas fraudulentas comprometem o mutualismo, a base financeira que sustenta a saúde suplementar, ao desviar recursos de seu propósito essencial. “O objetivo é sanear comportamentos distorcidos que desviam recursos, inicialmente destinados à assistência à saúde, para fins indevidos”, explicou. A FenaSaúde tem trabalhado intensamente para mitigar esses atos, que, segundo Peres, ainda estão presentes devido à “cultura arraigada de alguns participantes”.
Para enfrentar essa situação, a FenaSaúde colabora diretamente com o Ministério Público, a Polícia e outras autoridades, realizando ações específicas para identificar e combater fraudes. “Esse combate tem sido eficaz, mas ainda há muito a ser feito”, acrescentou Peres. A entidade também investe em campanhas de conscientização e educação para orientar o uso adequado dos recursos do setor, fortalecendo a confiança entre operadoras e clientes.
“Saúde Sem Fraude”: Educando para o uso responsável
A campanha “Saúde Sem Fraude”, promovida pela FenaSaúde, busca conscientizar a população sobre a importância do uso ético e responsável dos benefícios de saúde suplementar. “Continuar promovendo campanhas educativas é fundamental para orientar o uso correto do sistema e garantir acesso justo para todos”, afirmou Peres. A iniciativa visa não só combater fraudes, mas também prevenir a má utilização dos serviços, contribuindo para a sustentabilidade do setor.
Para Manoel Peres, a educação é uma das principais ferramentas na luta contra práticas abusivas. Ele acredita que conscientizar a população e os envolvidos no sistema é essencial para reduzir comportamentos que possam comprometer a saúde suplementar. “A relação entre operadoras e segurados deve ser permeada pela boa-fé, garantindo que os benefícios atendam ao seu propósito e cheguem a quem realmente precisa”, destacou.
Perspectivas para o futuro da saúde suplementar
Segundo o presidente da FenaSaúde, as iniciativas de combate a fraudes têm mostrado resultados positivos, com a diminuição desses comportamentos delituosos no setor. Entretanto, Peres enfatiza que o trabalho deve ser contínuo, devido ao impacto que esses atos têm sobre o sistema de saúde privada. “A campanha ‘Saúde Sem Fraude’ é apenas o início de um esforço maior. Continuaremos atuando para promover uma saúde suplementar mais justa e acessível”, finalizou.
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